Tractament de psoriasi amb fototeràpia, 5 anys d'experiència al Servei de Dermatologia de l'Hospital de Palamós
Vegeu nota de premsa de la que vàrem fer ressò en els mitjans de comunicació aquesta setmana.
La psoriasi és una malaltia inflamatòria de la pell de caràcter hereditari-familiar, de curs crònic i recurrent (es manifesta amb brots) caracteritzada per lesions vermelloses i descamatives a colzes, genolls, palmells, plantes, cuir cabellut... La psoriasi es pot manifestar en qualsevol moment de la vida, tot i que existeixen uns pics màxims als 30 i 50 anys, i en ocasions es pot desencadenar després d’unes angines, traumatismes, estats nerviosos, tractaments amb fàrmacs...
La malaltia afecta de manera molt considerable la qualitat de vida del pacient i sovint se sent estigmatitzat per aquest motiu i d’aquí la importància del tractament.
Existeixen diferents opcions de tractament per a la psoriasi essent la més utilitzada el tractament amb cremes. Aquesta és una opció ben tolerada, en la que el pacient ha de fer l’esforç d’aplicar-les cada dia a les zones afectades. La psoriasi es blanqueja, però quan el pacient les deixa d’aplicar la psoriasi reapareix.
Una altra opció terapèutica és la sistèmica amb fàrmacs via oral o injectables (ciclosporina, metotrexat, acitretina). Aquests poden presentar efectes secundaris i és necessari valorar els riscos-beneficis. Són indicats per a pacients amb psoriasi tant moderada com greu i que es vegin molt afectats en la seva qualitat de vida.
Els últims anys han aparegut els tractaments biològics -fàrmacs de nova generació fabricats amb enginyeria molecular que són molt selectius en el seu mecanisme d'acció sobre les vies de la inflamació de la psoriasi- que s’administren amb injeccions subcutànies o de manera endovenosa. Es tracta d’una medicació de dispensació hospitalària ambulatòria indicada per a pacients amb psoriasi molt severa que no responen als tractaments sistèmics o presenten contraindicacions per a aquests.
Des de fa cinc anys l'Hospital de Palamós disposa d'una nova opció terapèutica, ja coneguda des de fa molts anys, que és la cabina de fototeràpia. Consisteix en aprofitar el benefici que ofereixen les radiacions UVA i UVB per a la psoriasi. L'avantatge en relació als tractaments descrits anteriorment és que no presenta efectes secundaris sistèmics i té una eficàcia molt alta. Els pacients que responen al tractament poden estar amb períodes d’entre 3 i 6 mesos en remissió de la seva malaltia.
La fototeràpia a més de ser útil per la psoriasi també està indicada en vitiligen, liquen pla, morfea, pruïja per insuficiència renal crònica i altres processos inflamatoris de la pell.
Els pacients realitzen un mínim de dotze i un màxim de vint-i-cinc sessions de fototeràpia en funció de la resposta al tractament. Es fan 2-3 sessions setmanals que al principi del tractament duren menys d’un minut i s'incrementa progressivament el temps fins a uns 7 minuts en el cas d’UVB i fins a uns 20 minuts en el cas d’UVA.
El Servei de Dermatologia de l’Hospital de Palamós ha estat pioner en fototeràpia a les comarques gironines i actualment és l’únic hospital de la província de Girona que ofereix aquesta opció terapèutica.
Cada setmana s’atenen uns 25 pacients de mitjana, realitzant 125 sessions setmanals. Des de l’any 2011 s’han tractat 258 pacients amb psoriasis i 160 pacients per altres indicacions com vitiligen, pruïja, liquen pla o morfea.
Ràdio Palamós
TV Costa Brava
Ràdio Sant Feliu de Guíxols
El Punt Avui
