Sol·licitud en línia per obtenir la teva identitat digital

Cal que siguis major de 16 anys i usuari dels nostres serveis.

Emplena aquest formulari per obtenir de la teva identitat digital com a procés d'acreditació extraordinari en el context d'emergència sanitària provocada per la pandèmia del coronavirus sense necessitat de venir a cap dels nostres centres.

* Els camps són obligatoris

Dades per a obtenir la teva identitat digital

Nom*

Cognom 1*

Cognom 2

Número DNI o NIE*

DNI CIF NIE

Telèfon*

E-mail*

CIP*

TSI*

Indica els darrers 5 dígits del codi de barres de la teva targeta sanitària

Centre d’atenció primària o consultori* Seleccioneu una opció SELECT `e`.* FROM `editora_1` AS `e` WHERE ( (`e`.`STATUS`='1') AND ( `e`.`START_TIME_ACTIVE`='0' OR `e`.`START_TIME` < NOW() ) AND ( `e`.`END_TIME_ACTIVE`='0' OR `e`.`END_TIME` > NOW() ) ) AND (exclos IS NULL OR exclos = 0) ORDER BY `e`.`TITOL` ASC, `e`.`ORDRE` DESC, `e`.`TITOL` ASC, `e`.`ORDRE` DESC CAP La Bisbal d’Empordà CAP Palafrugell CAP Palamós CAP Torroella de Montgrí Consultori d'Esclanyà Consultori d'Ullastret Consultori d'Ultramort Consultori de Begur Consultori de Calonge Consultori de Corçà Consultori de Cruïlles Consultori de Foixà Consultori de Fonteta Consultori de Gualta Consultori de Jafre Consultori de L'Estartit Consultori de La Tallada d'Empordà Consultori de Monells Consultori de Mont-ras Consultori de Palau-Sator Consultori de Pals Consultori de Parlavà Consultori de Peratallada Consultori de Regencós Consultori de Rupià Consultori de Sant Antoni de Calonge Consultori de Sant Sadurní de l'Heura Consultori de Serra de Daró Consultori de Torrent Consultori de Vall-llobrega Consultori de Verges Consultori de Vulpellac

Aquest procés d'acreditació té caràcter excepcional, quan hagi passat el període d'emergència sanitària ens posarem en contacte amb tu per demanar-t'he que signis la sol·licitud i puguis portar la documentació que correspon.

He llegit i accepto l'Avís legal, i autoritzo el tractament de les meves dades personals segons la Política de privacitat de la web *

Enviar